Trasplantes de órganos: siete de cada diez operativos ayudaron a más de un paciente en lista de espera

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A un cuando todavía resta camino para alcanzar las metas nacionales deseadas, el balance del año en procuración de órganos y trasplantes es alentador. Además de que en todas las provincias hubo uno o más procedimientos de procuración de órganos -lo que no sucedía desde hacía cinco años-, siete de cada diez de esos operativos en lo que va del año ayudaron a más de un paciente en la lista de espera.

De acuerdo con los datos preliminares de la memoria anual del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai), que se difundirá los primeros días del año que viene, el 66,5% de los 585 operativos de procuración de órganos (sin incluir tejidos y córneas) que se hicieron hasta el lunes pasado fue de donantes multiorgánicos.

Es decir que en siete de cada diez procedimientos se pudieron obtener por lo menos dos órganos sólidos irrigados viables, comparado con cinco de cada diez de hace una década.

Las intervenciones que más crecieron fueron los trasplantes hepáticos, cardíacos y hepatorrenales.

Los registros informatizados del Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante (Sintra) indican que hubo 381 trasplantes hepáticos de donante cadavérico, lo que se traduce en 36 intervenciones más que el máximo histórico anterior, de 2012.

También hubo más trasplantes de corazón (111) y de hígado/riñón (23), lo que para las autoridades del Incucai influyó positivamente en el número total de trasplantes y se tradujo, hasta esta semana, en un 17% más de intervenciones que el año pasado (1250 a 1450 trasplantes al 25 de este mes).

No todos los procesos de procuración que se inician finalizan con un trasplante. Dos de cada diez operativos no se pueden concretar porque, al revisar la historia clínica o los resultados de los análisis de laboratorio del donante, surge algún problema de salud (una infección, por ejemplo) que podría poner en riesgo al receptor si no se suspendiera el procedimiento.

La procuración de tejidos y córneas, en cambio, no fue “tan satisfactoria”, según explicó María del Carmen Bacqué, directora del Incucai. El plan de trabajo para el próximo año incluye reforzar la capacitación de los oftalmólogos y otros especialistas de los centros de salud para identificar a los potenciales donantes. “Algunas provincias tienen una lista de espera muy grande, mientras que otras satisfacen la necesidad de sus receptores”, dijo la funcionaria.

Menos rechazos

Este mes también disminuyó la oposición a la donación de órganos con respecto del mes pasado, de acuerdo con los datos a los que accedió LA NACION. El 32% de los familiares rechazó la posibilidad de donar los órganos ante la muerte de un ser querido, comparado con el 42% en noviembre.

Hasta el lunes pasado, hubo 81 operativos de donación más que en el mismo período del año pasado (respectivamente, 585 y 504).

Los datos cargados durante el año en el Sintra indican que cinco provincias superaron los 20 donantes por millón de habitantes, lo que las ubica no sólo por encima del promedio nacional de 13,3 donantes por millón de habitantes, sino entre las que mejor desempeño tuvieron este año en la procuración de órganos. Son la Ciudad de Buenos Aires, Entre Ríos, Mendoza, Santa Fe y Tucumán.

También son cinco las jurisdicciones que superaron sus promedios históricos: Santa Fe, Neuquén, Tucumán, Chubut y Mendoza.

Tareas pendientes

Los sistemas de procuración y trasplante más eficientes son aquellos autosustentables, es decir, que pueden cubrir la demanda de los pacientes en lista de espera. La meta que se había fijado el Incucai para este año era aumentar un 12% la donación efectiva de órganos.

A pocos días de que termine el año, ese valor, según indicó Bacqué, fue del 13%: “Si mantenemos este ascenso de manera sostenida, estimamos que podríamos alcanzar la autosuficiencia del sistema en diez años. Pero como pudimos cumplir la meta de este año y hay provincias que todavía pueden trabajar más para mejorar su nivel de procuración, para el próximo año fijamos una meta del 25%, lo que nos permitiría, en teoría, lograr la autosuficiencia en unos cinco años”, anticipó la titular del Incucai.

Eso equivale a poder contar el año que viene con entre 750 y 800 donantes efectivos en el país.

En mayo pasado, días antes de que se conmemorara el Día Nacional del Donante, la Sociedad Argentina de Trasplantes (SAT) señaló que para lograr la autosustentabilidad del sistema que mencionó Bacqué, se debería trabajar para que la población esté mejor informada. “Así sabremos que la donación de órganos y tejidos (el caso más emblemático es la donación de córneas) permite salvar vidas y mejorarlas en forma significativa”, indicaron a través de un comunicado.

Entre las tareas pendientes para aumentar la donación lo suficiente como para poder reducir el tiempo de espera de los pacientes, la SAT también planteó aumentar “el compromiso de la comunidad médica en general” para mejorar el acceso al trasplante de los potenciales pacientes que podrían necesitarlo y que los especialistas “trabajen con los organismos de salud, como el Incucai, para alcanzar las cifras de autosuficiencia” en donación y trasplante.

Además, la entidad instó a que “los estados y sus autoridades desarrollen estrategias para maximizar las tasas de donación y procuración de órganos”.

Sustentable y sin caídas

Al respecto, Bacqué reconoció la importancia de contar con un sistema sustentable en el tiempo, sin caídas o estancamientos en las provincias. “Si con las iniciativas implementadas este año, como el programa de becarios (en las unidades de procuración) en los hospitales, hubo una mejoría, con un trabajo más orientado a las provincias que aún están por debajo del promedio de donación nacional y otras medidas es posible cumplir la meta para 2018″, agregó.

Eso incluye la incorporación de una materia electiva sobre procuración y trasplante en la carreras de medicina de todas las universidades del país. “La donación es un índice de cómo funciona el sistema sanitario de un país”, insistió la titular del Incucai.

Fuente: www.lanacion.com.ar

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